令和3年度介護報酬改定項目　介護保健施設サービス

※リンク先を新しいタブで開く操作方法：Ctrlキー＋Shiftキー＋左クリック

介護老人保健施設改定の概要
報酬比較表（老健）
主な加算改定項目１　２
情報を厚労省に提出しないと算定できない加算
経過措置のまとめ
各加算で使用する様式例
介護保険施設等運営指導マニュアルについて（Vol.1062）
　マニュアル本体
　別添１（確認項目・確認文書）
　別添２（自己点検シート）
　別添３（適用要件一覧）：加算・減算の適用要件詳細、Ｑ＆Ａの一覧

介護老人保健施設の人員、施設及び設備並びに運営に関する基準 (厚生省令第40号)

運営規程について　Q&A_Vol.7問1　運営規程（全老健モデル様式）
高齢者虐待防止の推進
　　改定事項　第一条の二４　第二十五条七　第三十六条の二　第四十七条八
　　解釈通知
　　＜虐待の防止に係る経過措置＞
介護老人福祉施設等の人員配置基準の見直し　改定事項１　２　第二条六
多職種連携における管理栄養士の関与の強化　改定事項　第二条六
会議や多職種連携におけるICTの活用
　　改定事項　解釈通知（例：サービス担当者会議）　ICT導入支援事業
　　第十三条６一　第二十九条２　第三十六条の二　一　第四十三条８一
　　「情報通信機器」　Q&A_Vol.3問115
栄養管理　解釈通知　第十七条の二　栄養管理と関連加算の関係
　　＜栄養管理に係る経過措置＞
口腔衛生の管理　解釈通知　第十七条の三
　　＜口腔衛生の管理に係る経過措置＞
認知症介護基礎研修の受講の義務づけ
　　改定事項　解釈通知　第二十六条３　Q&A_Vol.3問3～6
　　外国人介護人材Q&A_Vol.3問7～10
　　＜認知症に係る基礎的な研修の受講に関する経過措置＞
ハラスメント対策の強化　改定事項　解釈通知　第二十六条４　第四十八条５
業務継続計画の策定　　　改定事項　解釈通知　第二十六条の二
　【介護施設・事業所における業務継続ガイドライン・ひな型等】
　　＜業務継続計画の策定等に係る経過措置＞
災害への地域と連携した対応の強化　　改定事項　解釈通知　第二十八条２
感染症対策の強化　　　　改定事項　解釈通知　第二十九条２三
　　＜介護保険施設等における感染症の予防及びまん延の防止のための訓練に係る経過措置＞
運営規程等の掲示に係る見直し　改定事項　解釈通知　第三十一条２
事故発生防止担当者設置　　　　改定事項　解釈通知　第三十六条四
　　＜事故発生の防止及び発生時の対応に係る経過措置＞
ユニット型老健の基本方針追加　解釈通知　第四十条３、４
個室ユニット型施設の設備・勤務体制の見直し
　　改定事項１　２　解釈通知１　２　第四十一条２一イ（２）（３）
　　職員の兼務・１ユニットの定員　Q&A_Vol.3問87
　　＜ユニットの定員に係る経過措置＞
記録の保存等に係る見直し
　　改定事項　解釈通知　算定留意事項　第五十一条１　Q&A_Vol.3問2
利用者への説明・同意等に係る見直し　改定事項　解釈通知　算定留意事項　第五十一条２
歯科医師の関与・配置　Q&A_Vol.3問90

・人員配置基準における両立支援への配慮：「常勤」の計算方法変更
　　改定事項　解釈通知　算定留意事項　Q&A_Vol.1問1
・員数の記載や変更届出の明確化　　　改定事項　解釈通知
・CHASE・VISIT情報の収集・活用とPDCAサイクルの推進
　　改定事項１　２　３　解釈通知
・看取り期における本人の意思を尊重したケアの充実　改定事項１　２　解釈通知
・退院・退所時のカンファレンスにおける福祉用具専門相談員等の参画促進　改定事項
・リハビリテーション・機能訓練、口腔、栄養の取組の一体的な推進　改定事項
　　リハビリテーション・個別機能訓練、栄養管理及び口腔管理の実施に関する
　　基本的な考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について（老老発0316第2号）
　　Q&A_Vol.2問22・23
・食事の提供に要する平均的な費用の額の見直し　改定事項
　　介護保険法第五十一条の三第二項第一号及び第六十一条の三第二項第一号に
　　規定する特定介護保険施設等及び特定介護予防サービス事業者における食事
　　の提供に要する平均的な費用の額を勘案して厚生労働大臣が定める費用の額
　　（厚生労働省告示第411号）
・認知症に係る取組の情報公表の推進　改定事項
　　「介護サービス情報の公表」制度の施行について（老振発第 0331007 号）
　　介護保険法施行規則（厚生省令第36号　第百四十条の四十三）
・リハビリテーションマネジメント等の見直し　改定事項
　　科学的介護情報システム（ＬＩＦＥ）関連加算に関する基本的考え方並びに
　　事務処理手順及び様式例の提示について（老老発0316第4号）　届出留意点
　　Q&A_Vol.3問16～18　Q&A_Vol.5問4　Q&A_Vol.10問2～3
　　厚労省「科学的介護」ページ
　　全老健「科学的介護情報システム（LIFE）に関する相談・問い合わせ窓口」ページ
・介護保険施設等における事故の報告様式等について
　介護保険最新情報 Vol.943　事故の報告様式（エクセル版）
・介護サービス計画書の様式及び課題分析標準項目の提示について
　介護保険最新情報 Vol.958
・居宅介護支援等に係る書類・事務手続や業務負担等の取扱いについて
　介護保険最新情報 Vol.959
・医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのための
　ガイダンスの一部改正について（通知）
　改訂版「医療・介護関係事業者における個人情報の適切な取扱いのためのガイダンス」

指定施設サービス等に要する費用の額の算定に関する基準 (厚生省告示第21号)

２　介護保健施設サービス

＜基本報酬に係る経過措置：新型コロナウイルス感染症対応＞　Q&A_Vol.7問2

算定上における端数処理　算定留意事項
算定の基準について　Q&A_Vol.6問1
介護老人保健施設における在宅復帰・在宅療養支援機能の評価の充実
：類型ごとの算定要件の変更
　　改定事項１　２　大臣施設基準第55号　喀痰吸引が実施された者Q&A_Vol.2問44
　１．訪問リハビリテーションの比重を高くする
　２．理学療法士、作業療法士及び言語聴覚士の3職種の配置を評価する
　３．医師の詳細な指示に基づくリハビリテーションに関する事項を明確化する
　　＜厚生労働大臣が定める施設基準（施設類型）に係る経過措置＞

注３　身体拘束廃止未実施減算　Q&A_Vol.3問88
注４　安全管理体制未実施減算：新設
　　改定事項　算定基準　算定留意事項　届出留意点　大臣基準第八十九号の二
　　事故の報告様式
　　＜安全管理体制未実施減算に係る経過措置＞
　　＜事故発生の防止及び発生時の対応に係る経過措置＞
注５　栄養ケア・マネジメント未実施減算：新設
　　改定事項　算定基準　算定留意事項　届出留意点　大臣基準第八十九号の三
　　＜栄養管理の基準を満たさない場合の減算に係る経過措置＞
注15　ターミナルケア加算（３１日～４５日）：新設
　　改定事項１　２　算定基準　算定留意事項　基準適合利用者第六十五号
ニ　再入所時栄養連携加算：単位減　算定基準　算定留意事項
ヘ　退所時等支援等加算　改定事項　算定基準　算定留意事項　Q&A_Vol.3問89
（１）退所時等支援加算
　（一）試行的退所時指導加算
　（二）退所時情報提供加算
　　　　退所前連携加算：名称変更（廃止）
　（三）入退所前連携加算（Ⅰ）：新設
　（四）入退所前連携加算（Ⅱ）：新設、注３の変更
ト　栄養マネジメント強化加算：新設
　　改定事項　算定基準　算定留意事項　届出留意点
　　大臣基準第九十号の二　算定の考え方　Q&A_Vol.3問15　Q&A_Vol.3問16～18
　　栄養マネジメント加算：基本報酬に包括された　改定事項　算定基準
　　低栄養リスク改善加算：廃止　改定事項　算定基準
チ　経口移行加算　注１の変更　算定基準　Q&A_Vol.3問91
リ　経口維持加算　注１の変更、注３の削除
　　算定基準　算定留意事項　Q&A_Vol.3問92～94
　　口腔衛生管理体制加算：基本報酬に包括された　改定事項　算定基準
ヌ　口腔衛生管理加算　改定事項　算定基準　算定留意事項　大臣基準第六十九号
　　Q&A_Vol.3問80　Q&A_Vol.3問95～98
　　（１）口腔衛生管理加算(Ⅰ)
　　（２）口腔衛生管理加算(Ⅱ)：新設
　　　注　イ、ロ、ハ：削除
　　＜ＬＩＦＥの８／１０までの経過措置＞
ワ　かかりつけ医連携薬剤調整加算
　　改定事項　算定基準　算定留意事項　大臣基準第九十一号の二
　　Q&A_Vol.3問105
　　（１）かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅰ)：新設
　　（２）かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅱ)：新設
　　（３）かかりつけ医連携薬剤調整加算(Ⅲ)：新設
　　　イ、ロ、ハの削除
　　＜ＬＩＦＥの８／１０までの経過措置＞
ヨ　所定疾患施設療養費（１日につき）
　　改定事項　算定基準　算定留意事項
　　大臣基準第九十二号　基準適合利用者第六十八号　Q&A_Vol.2問43
　　（１）所定疾患施設療養費(Ⅰ)
　　（２）所定疾患施設療養費(Ⅱ)
　　　注１、２の変更
ソ　認知症専門ケア加算：算定要件変更
　　改定事項　算定基準　算定留意事項　Q&A_Vol.4問29
　　（１）認知症専門ケア加算(Ⅰ)
　　（２）認知症専門ケア加算(Ⅱ)　Q&A_Vol.4問38
ネ　リハビリテーションマネジメント計画書情報加算：新設
　　改定事項　算定基準　算定留意事項　届出留意点　Q&A_Vol.2問42
　　Q&A_Vol.3問19
　　＜ＬＩＦＥの８／１０までの経過措置＞
ナ　褥瘡マネジメント加算：算定方法変更
　　改定事項１　２　算定基準　算定留意事項　届出留意点
　　大臣基準七十一号の二　Q&A_Vol.3問16～18　Q&A_Vol.3問99
　　Q&A_Vol.10問2
　　（１）褥瘡マネジメント加算(Ⅰ)：新設
　　（２）褥瘡マネジメント加算(Ⅱ)：新設　Q&A_Vol.3問104
　　（３）褥瘡マネジメント加算(Ⅲ)：新設
　　＜褥瘡マネジメント加算に係る経過措置＞
ラ　排せつ支援加算：算定要件変更
　　改定事項１　２　算定基準　算定留意事項　届出留意点
　　大臣基準第七十一号の三　Q&A_Vol.3問16～18　Q&A_Vol.10問2
　　（１）排せつ支援加算(Ⅰ)：新設　Q&A_Vol.3問101
　　（２）排せつ支援加算(Ⅱ)：新設　Q&A_Vol.3問102・103
　　（３）排せつ支援加算(Ⅲ)：新設　Q&A_Vol.3問102・103
　　＜排せつ支援加算に係る経過措置＞
ム　自立支援促進加算（寝たきり予防・重度化防止のためのマネジメント）：新設
　　改定事項　算定基準　算定留意事項　届出留意点　大臣基準第七十一号の四
　　Q&A_Vol.2問41　Q&A_Vol.3問16～18　Q&A_Vol.3問19　Q&A_Vol.3問100
　　Q&A_Vol.10問2　Q&A_Vol.10問4～10
　　＜ＬＩＦＥの８／１０までの経過措置＞
ウ　科学的介護推進体制加算：新設
　　改定事項１　２　３　算定基準　算定留意事項　届出留意点
　　大臣基準第九十二号の二　Q&A_Vol.3問16～18　Q&A_Vol.3問19
　　Q&A_Vol.10問2～3
　　（１）科学的介護推進体制加算(Ⅰ)
　　（２）科学的介護推進体制加算(Ⅱ)
ヰ　安全対策体制加算：新設　改定事項　算定基準　算定留意事項　届出留意点
　　大臣施設基準第六十一号の二　運営基準第三十六条四　Q&A_Vol.2問39・40
　　＜事故発生の防止及び発生時の対応に係る経過措置＞
ノ　サービス提供体制強化加算：算定要件変更
　　改定事項　算定基準　算定留意事項　大臣基準第九十三号　Q&A_Vol.3問126
　　（１）サービス提供体制強化加算(Ⅰ)
　　（２）サービス提供体制強化加算(Ⅱ)
　　（３）サービス提供体制強化加算(Ⅲ)
オ　介護職員処遇改善加算：（Ⅳ）（Ⅴ）の廃止、職場環境等要件の見直し
　　改定事項１　２　算定基準　算定留意事項
　　Q&A_Vol.1問16・17　Q&A_Vol.1問18　Q&A_Vol.1問19　Q&A_Vol.3問127
　　処遇改善加算QA_Vol.993
　　＜介護職員処遇改善加算に係る経過措置＞
　　（１）介護職員処遇改善加算(Ⅰ)
　　（２）介護職員処遇改善加算(Ⅱ)
　　（３）介護職員処遇改善加算(Ⅲ)
ク　介護職員等特定処遇改善加算：算定要件変更　改定事項
　　算定基準　算定留意事項
　　Q&A_Vol.1問20・21　Q&A_Vol.1問22　Q&A_Vol.1問23・24
　　Q&A_Vol.3問127　処遇改善加算QA_Vol.993

【令和４年度介護報酬改定】
ヤ　介護職員等ベースアップ等支援加算：新設　改定事項　算定基準
　　全老健FAXニュースvol.90_介護職員等ベースアップ等支援加算
　　全老健資料_介護現場で働く方々の収入の引上げ概略
　　※介護職員処遇改善支援補助金に関するＱ＆Ａ(令和4年1月31日)
　　※介護職員処遇改善支援補助金に関するＱ＆Ａ(Vol.2)(令和4年2月22日)
　　※介護職員処遇改善支援補助金に関するＱ＆Ａ(Vol.3)(令和4年3月23日)
　　※「介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的
　　　考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」の一部改正につ
　　　いて（介護保険最新情報Vol.1041） 　
　　※「介護職員処遇改善加算及び介護職員等特定処遇改善加算に関する基本的
　　　考え方並びに事務処理手順及び様式例の提示について」の一部改正につ
　　　いて（介護保険最新情報Vol.1075）
　　　別紙様式２～４(xlsx)の掲載ページ
　　※「介護職員処遇改善加算、介護職員等特定処遇改善加算及び介護職員等
　　　ベースアップ等支援加算に関する基本的考え方並びに事務処理手順及
　　　び様式例の提示について」(令和4年6月21日老発0621第1号)
　　　別紙１・別紙様式２～５(xlsx)の掲載ページ

厚生労働大臣が定める基準に適合する利用者等（厚生労働省告示第94号）
厚生労働大臣が定める基準（厚生労働省告示第95号）
厚生労働大臣が定める施設基準 (厚生労働省告示第96号)
届出等における留意点について (通知老企第41号)

リンク
・介護サービス事業所によるサービス継続について（その１）
・介護サービス事業所によるサービス継続について（その２）
・介護サービス事業所によるサービス継続について（その３）
・介護事業所等向けの新型コロナウイルス感染症対策等まとめページ
　　新型コロナウイルス感染症発生時の業務継続ガイドライン(.pdf)
　　新型コロナウイルス感染症発生時の業務継続ガイドライン[様式ツール集](.xlsx)
　　新型コロナウイルス感染症BCPひな形[入所](.docx)
　　新型コロナウイルス感染症BCPひな形[通所](.docx)
　　新型コロナウイルス感染症BCPひな形[訪問](.docx)
　　自然災害発生時の業務継続ガイドライン(.pdf)
　　自然災害BCPひな形(.docx)
　　介護現場における 感染対策の手引き(.pdf)
　　介護職員のための感染対策マニュアル[施設系](.pdf)
　　介護職員のための感染対策マニュアル[通所系](.pdf)
　　介護職員のための感染対策マニュアル[訪問系](.pdf)

・高齢者施設への新型コロナウイルス感染症に係る予防接種を行う体制の構築について
・新型コロナワクチンに関する自治体向け通知・事務連絡等
・新型コロナウイルス感染症に係る予防接種の実施に関する医療機関向け手引きについて
・新型コロナウイルスワクチンの接種順位等について

・介護サービス事業者の業務管理体制の整備に係る届出書の届出先の変更に係る資料
　の掲載について
　　厚生労働省老健局総務課介護保険指導室リーフレット

・介護給付費算定に係る体制等に関する届出における留意点についての一部改正別表（案）
　　エクセル版

・「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等について(厚労省事務連絡)
・「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等について（その２）(厚労省事務連絡)
・科学的介護情報システム（LIFE）と介護ソフト間におけるCSV連携の標準仕様
　について(厚労省事務連絡)
・介護保険最新情報 Vol.931
　「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等について
　「科学的介護情報システム（LIFE）」の活用等について（その２）
・介護保険最新情報Vol.1077
　「科学的介護情報システム（LIFE）における過去の記録の上書きについて」
　【データが上書きされていないか、確認する方法】

・介護ロボット・ICT機器の早期導入のための地域医療介護総合確保基金（介護分）
　の過年度執行の積極的な活用について(厚労省事務連絡)